Przyczyny i leczenie nadpotliwości
Nadmierne pocenie się, to problem który coraz częściej jest zgłaszany przez Pacjentów w gabinecie dermatologicznym. Leczenie nadpotliwości u poszczególnych osób może różnić się, w zależności od nasilenia dolegliwości, a także ich umiejscowienia.
Kiedy mówimy o nadpotliwości?
Pot jest wydzielany przez gruczoły potowe głównie w celu ochłodzenia organizmu, aby zapobiegać jego przegrzaniu.
Nadpotliwość to stan, w którym wydzielana jest większa ilość potu, niż wynika z potrzeb fizjologicznej termoregulacji.
U ludzi wyróżnia się trzy rodzaje gruczołów potowych:
- ekrynowe,
- apokrynowe
- oraz apoekrynowe.
Nadmierna aktywność tych pierwszych stanowi przyczynę nadpotliwości pierwotnej. Gruczoły ekrynowe mają za zadanie schładzać organizm, poprzez odparowanie potu z powierzchni skóry.
Prościej ujmując – gruczoły potowe ekrynowe to w pewnym sensie zraszacze, które włączają się kiedy termostat w mózgu da sygnał, że jest za ciepło. Znajdują się na całej skórze, ale powierzchnia dłoniowa rąk, podeszwy stóp oraz okolice pachowe, są szczególnie bogato w nie zaopatrzone. Nie dziwi więc specjalnie fakt, że w przypadku nadpotliwości pierwotnej, największy kłopot pacjentom sprawiają właśnie te okolice. Dopóki „zraszacze” działają prawidłowo – w upale – wszystko jest jak być powinno, w końcu taka nasza fizjologia.
Problem z nadpotliwością jest taki, że potu jest nieadekwatnie dużo jak na potrzebę chłodzenia, i – co gorsza – dolegliwości dają o sobie znać szczególnie wtedy, kiedy jesteśmy w stresującej sytuacji (nawet jeśli wcale nie jest nam gorąco). Stres emocjonalny nasila pocenie, pocenie nasila stres – błędne koło zaczyna się toczyć…
Czy nadpotliwość może być oznaką choroby?
Nadmierne wydzielanie potu może towarzyszyć także różnym chorobom ogólnoustrojowym, dlatego istotne jest wykluczenie ewentualnych przyczyn internistycznych.
Ważny jest dokładny wywiad, w którym należy zapytać o stosowane leki, inne towarzyszące objawy oraz wywiad rodzinny w kierunku nadpotliwości. Analizując przebieg dolegliwości:
- jeżeli objawy zaczęły się w dzieciństwie lub młodości,
- są przewlekłe – to znaczy trwają dłużej niż pół roku,
- dotyczą obu rąk lub stóp,
- ustępują w nocy podczas snu,
- i nie jesteś jedyną osobą w rodzinie z taką przypadłością – najprawdopodobniej cierpisz na nadpotliwość pierwotną.
Nadpotliwość pierwotna, to taka, w której nie ma innej, wewnętrznej przyczyny nadmiernego wydzielania potu.
Leczenie nadpotliwości – jakie są możliwości?
Wybór metody leczenia zależy w dużej mierze od lokalizacji problemu. Mamy dość szeroki wachlarz miejscowych antyperspirantów z chlorkiem glinu – w postaci płynów, kremów, roll-onów, które mają zastosowanie w nadpotliwości pach, dłoni i podeszew.
Jeśli skuteczność tych preparatów nie jest satysfakcjonująca, z pomocą przyjść może:
- toksyna botulinowa,
- termoliza mikrofalowa,
- jontoforeza
- lub chirurgia.
Istnieje także możliwość terapii ogólnej, opartej na stosowaniu leków doustnych.
Każdy z tych zabiegów ma określone wskazania, zalety oraz ograniczenia, które warto omówić z lekarzem.
Obiecującą alternatywą wydają się być chusteczki z glikopironium, zaaprobowane przez FDA do leczenia nadpotliwości pach – preparat do stosowania zewnętrznego – z niecierpliwością czekamy, aż dotrze do polskich aptek!